6月27日，国家卫生健康委在云南省昆明市召开“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”主题新闻发布会，介绍了云南省推进医改的经验做法。

云南省人民政府副省长王学勤介绍了本省医改成效，通过推动乡镇卫生院优化布局、差异化发展和基层慢病标准化诊疗专科建设，全省98%的基层医疗卫生机构达到国家标准，2024年诊疗人次同比增长28.15%。同时，云南省在卫生健康事业高质量发展三年行动计划中实施“强学科、强县级、强基层”工程，旨在推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。

在边疆民族地区的楚雄州，慢病管理的“防管治”一体化模式成效显著。州长张文旺介绍，10县市大力推进家庭医生签约服务，建强“全科医师+专科医师”的家庭医生团队，融入社会治理网络，做实签约服务，送健康上门，全人群签约率达74.5%，高血压、糖尿病规范化管理率分别达到97.66%和96.05%。

这些变化的推进离不开技术服务的支撑。当前，基层医疗服务存在服务流程不够连贯、资源匹配不够合理等难点。渐健医疗依托在家庭医生签约随访、公共卫生体检、慢病一体化管理及医防融合平台建设领域的深厚积累，为基层医疗数智化转型提供可落地的解决方案。

特别是渐健医疗构建的“1+1+N+X”区域慢性病数智医防融合模式。该模式以慢性病一体化门诊为抓手，覆盖“一站式就医体验”“个性化家医服务包”“紧密型医患交互”“慢病数据驾驶舱”等场景，通过诊前、诊中、诊后服务流程的标准化，把预防和管理融入临床诊治全过程，实现诊疗与公卫服务的无缝衔接。

△服务现场，医护人员正为居民进行血压测量、血常规检测等基础项目检查，现场有序开展信息登记、项目指引等服务，让居民在家门口就能享受便捷的公共卫生服务

随着医改深入推进，国家持续推动医院从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。耕耘路上，渐健医疗也将不断探索数智化工具在基层医疗中的应用，通过 DeepSeek R1微调大模型和RAG、RAP技术赋能“AI数智健康大脑-慢病专区”，提升基层医生的决策能力。从长期可持续运行的角度，助力基层医疗卫生机构在数智时代下打造全周期慢性病医防融合新型模式。